王超医生的科普号

我最初是在2014年单位体检查出子宫肌瘤时，体检大夫说1公分多，不要紧，再观察，就真的没放在心上，也没有再去就医、吃药，没有做任何处理，直到两年后，2016年开始月经量越来越大，周期虽然还是正常，但是在经期第二、三天时，量大得基本没法活动，动一动就哗哗地流，不停地换卫生巾…真是影响到了正常的生活，果然那年到单位体检时查出子宫肌瘤已经长到4.6公分左右，并且因月经量过大引起中度贫血，这才引起了我的重视。我先去附近也是大医院妇科检查咨询大夫治疗方案，被告知这个程度必须手术，因为肌壁间子宫肌瘤已经引起了中度贫血，吃药调理已经不能达到治愈目的，必须手术治疗。当时医生推荐我做开腹切除子宫肌瘤，还有一种方法是做宫腔镜，但是复发率高不如直接切除干净彻底。当我听到需要开刀时，觉得心里很害怕，犹豫了…之后的一年里，因为不想做开刀切除手术，还去中医医院检查吃过一段时间中药，但是基本没有什么显著效果。直到2017年，我的经量还是大得可怕，依然贫血，大夫告诉我长期贫血会对身体的各个器官都造成不好的影响，必须抓紧治疗，正在我面临不想做开腹切除手术，宫腔镜复发率高，吃药又没有显著效果的进退维谷之际，通过同事介绍知道了还有一种治疗子宫肌瘤的方法——海扶刀！最初听了我同事介绍——说她姐姐是在8年前就做了海扶刀，当时也是子宫肌瘤引起月经量超大，造成中度贫血去做的海扶刀手术，而且这个手术是“无创”手术，她当时告诉我只是在腹部用什么东西照一下，也不怎么疼，都不用住院，做完当时就可以下床走动，跟没事人一样。并且这8年都一直好好的，也没有复发。我听后非常高兴，但也有些许怀疑，不太相信还有这么好、这么先进的治疗方法，于是我开始在网上查找各种有关“海扶刀”的文献介绍，并打听到陕西省妇幼有这个技术，他们的海扶中心已成立多年，已经有很多治疗子宫肌瘤患者的成功经验，于是我怀着激动的心情来到了陕西省妇幼保健院的海扶中心。2017年年底，还记得最初见到王超大夫时，看到他是一位年轻帅气的小伙子，心里不免有些质疑，如此年轻会有丰富的治疗经验吗？但又想也许正是年轻大夫学习掌握新医疗技术的能力反而更快更强呢，后来事实证明了我当时的想法果然精准。当时王大夫了解到我想做海扶刀的初衷，并详细的询问了我的病情、症状，告诉我可以先做个定位，确定适合就可以做一系列检查然后准备手术，并详细的解答了我关于海扶刀的一切疑问，验证了如同我在网上了解到的——海扶刀的确是目前治疗子宫肌瘤最安全有效无创并且复发率最低的方法了。我当时便做了定位，B超查看我是单发性肌壁间子宫肌瘤，很适合做海扶刀手术，整个检查手术过程只需入院4天就可以，于是我和王大夫商定决定在年前抽时间来做海扶刀手术。但因为年底单位很多事务，一直到2018年的4月再次来到省妇幼海扶中心预约住院进行检查治疗，在此期间相信每位患者都会有许多顾虑，但庆幸的是不论是检查中还是手术前期准备中产生的何种顾虑，当我去找王大夫咨询或者在微信“好大夫”平台进行咨询时，他都会很耐心地替我分析解答，解除我所有的疑虑。到了手术当天，我配合要求做好了术前各种准备，但依然对做海扶刀的过程中会不会很疼痛有些害怕，我咨询了在我之前进行治疗的两个病友，她们一个说疼，一个说一点都不疼，使惧怕疼痛的我更加忧虑。当进到治疗室外间，我将我的忧虑告诉王大夫后，记得他很耐心客观地告诉我：“治疗过程中的疼痛程度和子宫肌瘤长得位置，以及个人对疼痛的敏感程度都有关系，因人而异，但你放心，我们会有镇痛的措施，这种疼痛是可以忍受并缓解的…”他耐心的解答令我放心。我安心地步入治疗室，确如王大夫所说，整个治疗过程中会有木木的、发散性的疼痛感从小腹部传向四周，但是整个治疗的过程中王大夫也会不停地仔细温柔地询问我的感觉，当我感到疼时，他会及时让护士调整镇痛药量，会安慰我、并告诉我，他会放慢治疗频率，以缓解痛感…就这样，整个治疗过程有一个多小时，后面多半个小时，我已经完全放松，也不觉得有多疼痛，因为放心，可能又有镇痛药物的作用，我基本是在快睡着的状态下，不知不觉手术就结束了。王大夫告诉我手术做得很顺利，很彻底，应该会有比较满意的后期效果。回到病房我感觉一切都很好。最值得庆幸、并一定要跟大家分享的是——困扰了我5年的子宫肌瘤，在王大夫为我做完海扶刀手术后不到一个月的时间，竟然整个的排出来了，当时是做完海扶刀手术后20多天第一次月经后，效果很明显，这次经量明显正常，不再那样哗哗地流个不停，当经期基本结束后有一次小便，突然感觉有东西掉出来，仔细观察发现是如同“鱼丸”一般2-3公分左右的子宫肌瘤整个排出来了！我当时非常兴奋，马上拍照片通过微信“好大夫”平台发给王大夫看，并在过后一周内抽时间去做了复查，王大夫告诉我像我这种能够整个排出来的是最好的效果了，我则认为这完全有赖于王大夫高超的海扶刀治疗技术！还有他对患者的温柔耐心和细心体贴也给我留下了深刻的印象！最后结果——我心雀跃！也希望我的分享能带给像我一样因子宫肌瘤而困扰的患者以帮助。

（建议在wifi环境下观看）根本原因是因为：目前并没有非常高效的针对病毒（不止是说HPV）的治疗手段。病毒的清除，大多数情况下靠的还是自身免疫。我们作个假设，假设我们有针对HPV的抗病毒药物。假设抗HPV的药物能够达到其他病毒的针对性药物的同等疗效。咱们就以乙肝病毒的抗病毒药物为例。目前，抗乙肝病毒的药物，恩替卡韦、替诺福韦的抗病毒效率在各类针对抗病毒的药物治疗中，已经算非常好的了。而这些抗病毒药物也仅仅能达到清除血液中游离病毒的能力而已，对于藏匿于肝细胞中的病毒仍然是束手无策的。也就是说，无法彻底清除乙肝病毒，只能长期抑制病毒的释放，从而达到防止肝炎爆发的目的。这就是为什么乙肝的抗病毒治疗并不针对携带者，而是要肝功能受损，肝细胞有批量坏死的时候才有效的原因；这也是为什么业内会有主张慢性乙型肝炎终身抗病毒治疗的原因（请注意：乙肝病毒携带≠慢性乙型肝炎！）。假设我们的抗HPV病毒药物，能达到这样的效果，会不会很有用呢？然并卵！因为这纯粹就是多此一举！因为，在没有抗病毒治疗的情况下，我们身体自身免疫清除HPV病毒的能力，都能超过抗病毒治疗的效果。（请注意，“清除”和前文中提的“抑制病毒释放”的区别！）而现实情况是，目前我们针对HPV的抗病毒治疗，其实都是非常低效率的，远远不敌在乙型肝炎的治疗中，针对乙肝病毒的治疗效果。那我们用如此低效率的治疗手段，去治疗本身可能被我们自身免疫高效率清除的HPV病毒，是不是很盲目呢？宫颈感染高危型HPV确实有可能患宫颈癌，但是这种概率并不高，我们需要的是做好监测，科学的监测，动态的复查，而没有必要动不动就跟HPV较真！人们如此渴望抗病毒治疗，源于人们内心对病毒的恐惧！一种盲目的恐惧。然而我们应该要清楚，这个世界上，病毒本身是无处不在的。少量的病毒长期寄生在我们身体里，这本身就是一种常态！我们没有必要抗拒它！这个地球上，是病毒多还是人多？显然是病毒多！这个地球上各种生命现象中，病毒、细菌等各种微生物的种群是最庞大的，地球的生态本身离不开它们。它们和地球上形形色色的生命现象共同构成了五彩斑斓的世界，相比之下，它们才是原住民，而我们人类更像是入侵者！多数情况下，各种病毒、细菌都是和人类共生的，在它们尚未对我们的生命和健康造成确切危害的时候，在它们还能我我们的身体和平共处的时候，我们为什么一定要抗拒它？对疾病，对病毒、对各种病原微生物的盲目抗拒，本身也是对我们自身的一种侵害！也许有一天，真的会有非常好的针对HPV病毒治疗的方法，不过就现在的医疗水平来说，也许身体自身免疫对病毒的清除能力才是最有效的。

什么是子宫腺肌症：子宫腺肌症是子宫的非肿瘤性病变,但许多症状和体征与子宫肌瘤非常相似。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，在月经期的时候,这些异位的内膜组织的出血直接进入肌层，会引起疼痛。随着血液的积累,周围的肌肉膨隆肿胀并形成纤维组织。这种肿胀位于子宫肌层内，称为腺肌瘤,因为在超声检查时感觉很像一个肌瘤并常与子宫肌瘤混淆。子宫腺肌症可以症状轻微或者完全没有症状,也会有症状非常重的患者,它可能会导致严重出血和月经期间严重痛经。大约10%的女性存在子宫腺肌症，因此，不如子宫肌瘤那么常见，但也有文献报道在40-50岁女性有70%存在子宫腺肌症。如果仅仅是影像学检查发现而没有症状，可以随访观察而不必急于治疗。图示：左侧是常的子宫式图，右侧是腺肌症子宫的模式图，可见内膜植入到肌层中，可见子宫基层弥漫性增厚伴有斑片状植入的子宫内膜（这就是造成腺肌症症状的元凶）子宫腺肌症的病因：子宫腺肌病病因至今不明。专家认为可能的原因包括:1植入组织生长一些专家认为,子宫腺肌症源于直接将内膜组织细胞从子宫内膜植入肌层。子宫的一些手术操作,比如剖腹产、流产手术可能直接将子宫内膜细胞植入到子宫肌壁。2发育的起源其他专家推测,子宫腺肌症起源于子宫形成的女性胎儿时期，子宫肌肉层形成时部分子宫内膜组织沉积其中。3与分娩相关的子宫炎症另一种理论表明子宫腺肌症和分娩之间的关系。在产后子宫内膜的炎症可能导致正常的组织层次断裂，造成内膜的植入。4干细胞的起源最近的一个理论认为,骨髓干细胞可能入侵子宫肌肉,造成子宫腺肌症。无论子宫腺肌症是如何形成的,它的生长取决于女性体内周期性激素的分泌。进入更年期后雌激素的产生减少,子宫腺肌症会最终消失。子宫腺肌症的临床表现1症状有些时候子宫腺肌症并没有症状，或者轻微的不适，有些患者症状会比较严重（1）月经失调：主要表现为经期延长、月经紊乱、月经量增多，严重的患者可以导致贫血。（2）痛经：月经期剧烈的绞痛或者刀割样疼痛，持续整个经期，并随年龄的增长不断加重，这通常是患者就医的主要原因。病灶位于子宫后壁常伴有经期的肛门坠胀感。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。随着病情的进展会造成痛经的时间延长、直至非经期的持续疼痛。疼痛部位也会泛华，自感有宫腔外的疼痛。（3）性交痛：影响正常夫妻生活，甚至成为离婚的诱因。（4）经期之间的出血。2体征妇科检查子宫增大到正常的2-3倍。临近经期，子宫有触痛感。尽管你可能不知道你的子宫增大,您可能会注意到,你的小腹似乎更大或有柔韧的感觉。子宫腺肌症患者，约一半患者合并子宫肌瘤。子宫腺肌症的确诊根据典型病史及体征即可作出初步诊断，结合影像学检查，如盆腔或阴道B超、MRI，CA125等可诊断，确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。1. 影像学检查是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。 图示：子宫腺肌症的磁共振检查，可以看到子宫肌层明显增厚，内部的点片状信号就是植入到肌层反复引起疼痛的异位子宫内膜2. 血清125部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。子宫腺肌症如何治疗本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。1. 药物治疗l药物止痛治疗：对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。l激素治疗：对于有明显痛经的患者可以用激素治疗，如左炔诺孕酮缓释的宫内节育器（商品名：曼月乐），芳香酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物等。2. 手术治疗手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。子宫切除术：适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。图示：子宫腺肌症手术切除的完整标本,图中褐色部位是病变比较严重的区域。子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。3.介入治疗选择性子宫动脉栓塞术（UAE）是治疗子宫腺肌病的方案之一。这是一种微创介入手术，通过只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉，然后注射非常微小的PVA微球（300-500um），造成腺肌症组织营养和养分供应中断而坏死脱落，达到疾病治疗的目的，其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率。图示：选择性子宫动脉栓塞术的手术模式图，导管选择性进入子宫动脉后注射栓塞物质。介入治疗法以栓塞颗粒阻塞患者子宫动脉，会影响到患者的子宫及卵巢的血运功能，导致患者妊娠受到影响，可能导致患者早产、流产、是患者剖宫产几率增加，此外也有可能导致患者不孕。子宫腺肌症介入治疗法是一种比较新的治疗手法，目前使用此方法治疗的患者较少，其长期疗效以及并发症方面尚不能明确，因此对于有生育要求的子宫腺肌症患者不建议使用介入治疗。4. HIFU治疗 高强度聚焦超声（海扶刀）治疗子宫腺肌症主要适用于：临床诊断的子宫腺肌症（临床症状+US/MRI）l子宫壁后壁≥3cml排除盆腔子宫内膜异位症l下腹部无放射治疗史l无镇静镇痛方案的禁忌症HIFU消融治疗子宫腺肌症的原理：l选择性消融部分子宫内膜异位病灶l使病灶范围缩小l异位的子宫内膜功能丧失左图：为术前MRI增强：子宫后壁腺肌症； 右图：HIFU术后增强见后壁明显无灌注区域（消融坏死区）HIFU消融治疗的优点：l精准病灶定位l非侵入性治疗，消融病灶l无创l无需麻醉l不开刀、不流血l可保留子宫l安全、并发症少l可重复治疗选择HIFU治疗子宫腺肌病的常见问题：(1)就诊须知：可以采用电话（029-89550039）、网络（何菊仙大夫、白昌民大夫）、好大夫在线（王超大夫）等方式预约，西北妇女儿童医院海扶刀门诊，地址：陕西省西安市雁塔区雁翔路1616号；(2)就诊时请带好既往病例资料，如超声检查等；(3)手术安排：l根据病友个人生理周期，决定手术时间，一般在例假结束后，请提前预约床位，以便及时住院治疗。l入院完善相关检查后即安排手术，术后第二天即可出院。（4）术后费用：目前我院HIFU刀入院治疗，平均住院日4天，总花费13000-14000RMB；子宫腺肌症目前的诊疗现状：子宫腺肌症保守治疗的难度大，副作用大，无论是外科局部病灶的切除，还是药物的干预，疗效都比较差，且复发率也比较高，除非切除子宫，否则目前任何治疗方式都无法根治子宫腺肌症。HIFU是治疗子宫腺肌症比较有效的一种方式，具有安全性高、副作用小、并发症少、治疗后恢复快、可重复性治疗的特点，得到了广大妇科专家的认可。超声消融治疗腺肌症主要是以减轻或缓解腺肌病相关症状、提高生活质量、保留子宫、不干扰内分泌、保留生育功能为主要目标，有效避免了开刀的痛苦，即使子宫腺肌症复发也可以再次治疗，不会对身体有伤害，这对子宫腺肌症患者来说是一种福音。

本文旨在为想了解海扶刀的同仁及病友答疑解惑，在从事高强度聚焦超声（海扶刀）诊疗的日常中，因为新兴医疗技术不仅患者缺乏了解，好多医疗同仁也未深入了解，所以在和大家的交流中，收集了一些相对共性的问题，以问答形式展现给大家，让大家更好的了解海扶刀，造福更多的女性。（一）海扶能够治疗多大的子宫肌瘤？海扶治疗对子宫肌瘤的大小没有严格的限制，一般1cm以上，海扶机载超声定位能显示，可以建立安全的超声治疗通道，部分＜1cm的肌瘤，超声定位位置好，且能够看见的也可以进行消融；超过10cm以上的肌瘤，可以考虑进行分次治疗。

本文旨在为想了解海扶刀的同仁及病友答疑解惑，在从事高强度聚焦超声（海扶刀）治疗的日常中，因为新兴医疗技术不仅患者缺乏了解，好多医疗同仁也未深入了解，所以在和大家的交流中，收集了一些相对共性的问题，以问答形式展现给大家，让大家更好的了解海扶刀，造福更多的女性。一、什么是海扶？这是我和患者交流中遇见过最多的问题，海扶刀是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的非侵入性治疗方式；全名为高强度聚焦超声消融术(HIFU)，是一种大型的医疗设备，如核磁共振，CT等等，海扶刀是大型医疗器械中唯一由中国原创并出口至欧洲发达国家的应用于临床的医疗设备。二、海扶刀的技术原理？通过一定的聚焦方式，将超声源发出的声能量聚焦于组织内，从而形成一个声强较高的区域-焦域，像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透身体。海扶刀的消融原理就是利用超声波的这些特性，将低能量的超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成65-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的故有特性——空化效应、机械效应等，导致组织发生凝固性坏死，坏死后的肌瘤组织逐渐被机体所吸收。原理如下图所示：（图片来源于网络）三、海扶刀都可以治疗哪些疾病？海扶刀主要用于治疗妇科疾病如子宫肌瘤（多发性子宫肌瘤），子宫腺肌病（子宫腺肌瘤），剖宫产切口瘢痕妊娠，腹壁子宫内膜异位症以及胎盘植入等等，其他临床科室也有应用。四、海扶刀治疗会不会损伤正常组织？HIFU技术对组织的损伤具有很高的精确性。研究表明：焦斑与未受损组织有着明显的分界线，因此海扶治疗不损伤正常组织，HIFU治疗后的子宫肌瘤病灶发生坏死，医学上叫“凝固性”坏死，坏死后的病灶与正常组织之间有明显的界限，具有外科手术刀的特性，因此，HIFU又被称“海扶刀”!英国伦敦皇家医院超声治疗科研究发现：在完全杀死的细胞和未受损伤细胞之间只隔了6个细胞。五、海扶刀治疗后会不会影响怀孕？术后多久可以怀孕？海扶治疗是无创的治疗方式，治疗本身不会影响生育，并且治疗后可以改善子宫环境，降低带瘤怀孕的风险。一般建议术后3-6个月就可以备孕，具体治疗三个月后到医院复查，有临床医生分析评估，是否可以开始备孕。目前全国已有数百位海扶宝宝了。（1）因为HIFU技术对组织损伤的精确性，可以有效避免损伤周围正常组织，故对子宫正常的肌层不造成损伤，子宫肌层连续性、肌力、弹性完好。（2）HIFU作为保留生育功能治疗子宫肌瘤的手术，10+年前就有对其安全性和有效性的报道（王等·中华超声影像学杂志2002）六、HIFU术前都需要做哪些检查？海扶治疗前通常需要做盆腔核磁共振平扫+增强、超声模拟定位检查，这两项检查可以评估是否适合海扶治疗；另外还需做人乳头瘤病毒检测+宫颈液基细胞血检查以排除宫颈病变，其余均为常规术前检查，血常规、心电图、肝肾功、胸片等等。

腹壁子宫内膜异位症的发病率有逐年上升的趋势，那么腹壁子宫内膜异位症是怎么产生的?腹壁子宫内膜异位症的临床症状是什么呢?得了腹壁子宫内膜异位症要怎么治疗呢?等等一系列的问题都随之而来。下面我们就来了解一

子宫肌瘤是妇科常见疾病，也是妇科“第一瘤”，好发于30--50岁女性，确切的病因不明确，但是和雌激素相关。通常因没有症状或症状轻微而不被发现，肌瘤小的时候通常可以定期复查。如果有症状，就建议手术治疗了，目前简单直接的手术方法就是建议切除子宫，还避免了以后复发。但切除子宫真的就那么简单吗？切除子宫后，这些问题也就来了。1更年期提前子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。2性欲下降多数妇女在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题的探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此任何年龄的女性切除子宫后均不能忽略性生活问题。子宫切除对于性生活的影响有以下几方面因素：（1）子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛；（2）子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛；(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。（4）此外心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老，男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。3心血管风险和骨质疏松风险切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍，切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。4形体改变子宫切除时会切掉固定子宫的四条韧带，这样妇女的骨盆内会出现骨骼和器官的非正常移动，变宽，从而影响到臀部、背部下端以及骨骼的结构。有报道，当脊柱受到压缩的时候，胸腔会慢慢下移，有的甚至直接下移到臀部。这就是为什么做过子宫切除的女人的腹部会突出来，或者没有腰部。5小便失禁（不能控制小便）、慢性便秘和大便失禁子宫切除后，骨盆底的支撑功能削弱，另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能会导致小便失禁（不能控制小便）、慢性便秘和大便失禁（渗漏、不能控制大便）。6无法缓解的疼痛许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部，经臀部向膝盖后部往下扩散，使得坐或行走疼痛。有些女性由于骨盆神经受损，而感到阴道像周期性电击一样。这使得她们很难坐下，而且睡觉和其他正常活动经常受到妨碍。7心理改变有的女性切除子宫后，有的女性会觉得自己是“空女人”、“半个女人”，有明显的性格改变，抑郁，或者自卑感，甚至出现自杀念头等。小编认为，患有子宫肌瘤并不可怕，只要我们正确认识疾病，和调整好心态正确面对。虽说切除子宫可以避免以后的复发，但是也给我们带来了不少影响。现目前保宫的治疗方法有腹腔镜、开腹等剔除肌瘤，也有无创的海扶超声消融治疗。海扶超声消融治疗，无任何器械进入体内，利用超声波聚焦的原理，实现体外对体内进行病灶“切除”的手术。使子宫肌瘤组织凝固性坏死，以达到局部灭活子宫肌瘤的目的，阻止子宫肌瘤的进一步生长。坏死组织可逐渐被吸收或纤维化，使子宫肌瘤萎缩变小，从而达到减轻或缓解由子宫肌瘤引起的相应症状的目的。选择适合自己的，且对我们身体伤害最小的才是最重要的。

大家好！我的学名叫子宫肌瘤。是妇科的一种常见病。在妇女的一生中，约有1/3以上的妇女都与我有关。你们了解我吗？知道我为什么生长吗？我会给你的身体带来什么影响呢？什么情况下需要治疗？都有哪些治疗方法？下面就听我细细说来。首先，导致子宫肌瘤发生的病因至今仍不是非常明确。但是至少已经知道我是依赖雌激素的肿瘤。大家知道，妇女保持青春、美丽、漂亮的功臣是雌激素。但是，它也是刺激我生长的一个重要因素。甚至有时还是子宫内膜癌的罪魁祸首。在我的生长过程中，雌激素起了很大的作用，在大部分的年轻的，生育年龄的或者说卵巢功能旺盛的妇女，雌激素分泌的多，我长的比较快，甚至有时即使手术后仍然会复发。绝经后，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌减少，我也会相应的萎缩，变小。当然还有其他引起我发病的因素。第二，知道我长在哪里吗，有人说了，当然是长在子宫上了。我呢，比较顽皮，有时喜欢长在子宫的表面，也就是向腹腔里面长，因为空间大，许多人没有任何感觉，只有我长得很大，影响到邻居膀胱或直肠时，会挤得它们出现大小便的改变，如尿频、排尿困难，或便秘，排便困难等等。还有时我会长在子宫里面，也就是子宫黏膜下，通常来月经是子宫内膜的定期脱落造成的，如果里面有了瘤子，当然会出现月经紊乱，或月经过多、经期延长，甚至导致严重的贫血。有时即使粘膜下肌瘤不大，2～3厘米，甚至1厘米，也会造成月经改变，影响人们的日常生活。还有的时候，我长在子宫肌壁间，也就如同在夹墙里面。通常，随着子宫收缩，我会被挤到薄弱的地方，或偏向子宫里面，或偏向子宫表面。如果我长的部位在子宫角，或者黏膜下，就会影响了受精卵的通过，囊胚的正常种植（医学上称为着床），自然也就影响受孕了，也就会导致不孕症。第三，如果发现子宫肌瘤，该怎么办呢？有几种方法供选择：1.手术包括子宫肌瘤剔除术，子宫切除术。传统的方法，是子宫切除术。现在随着社会的发展，人们对自己器官更加珍视，许多人有保留子宫的愿望，因为子宫肌瘤大部分是良性肿瘤，是不需要切除子宫的。那么，哪些人需要手术呢？第一，肌瘤产生了症状，如月经过多、继发贫血，或出现压迫症状，第二，肌瘤过大，超过孕12周大小；也就是憋尿时，自己在腹部能摸到肿块。第三，怀疑肌瘤有恶变的可能，为排除恶性变，也应考虑手术。第四，对于有生育要求的妇女。目前处理有分歧，有人认为4厘米以上应该手术，也有人认为6～7厘米以上应该手术，关键要看生长的部位。另外，肌瘤术后因为子宫的瘢痕，也不适于很快怀孕，否则，还有子宫破裂的危险。在这里需要强调的是：不是任何人都适于保宫去瘤手术，对于要求保留子宫的子宫肌瘤患者，必须要排除宫颈癌前病变以及子宫的癌前病变。对于生活比较困难，贫困山区，就医不方便，不能做到每年定期查体者；也不适合保宫去瘤。再者，任何手术都会导致盆腔粘连，严重会导致肠粘连、肠梗阻。第二次手术时，还会增加手术的难度。2.是开腹手术好还是微创手术好目前都倾向于微创手术，哪些是微创呢？腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术都属于微创手术。就如同勺子适合喝汤，筷子适合吃面条一样，哪种方便，对病人有利哪种就是最佳选择。第四，还有一些新的方法可以保留子宫：如介入治疗，动脉栓塞治疗。它是用一根动脉导管插入患者的子宫动脉上去，用栓塞剂把供血的动脉堵住，肌瘤在缺少血液营养供应后得到萎缩。还有一种方法，就是聚焦超声（海扶刀）治疗子宫肌瘤。将超声波的能量聚集到子宫肌瘤上，焦点局部的温度上升到80℃以上，起到消融子宫肌瘤的目的。这两种方法都可以保留子宫。但子宫肌瘤本身就容易复发，远期疗效还需要进一步观察。现在你是否对我有所了解了？如果你或你周围的人患了子宫肌瘤，是否能对你有所帮助呢？如果还想进一步了解，那就要找妇科大夫了。

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。现代越来越多的女性患有子宫肌瘤，子宫肌瘤是怎样产生的？1、精神因素子宫位于下丘脑－垂体－卵巢－子宫性腺轴上，对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪，会促使雌孕激素分泌不协调，导致子宫肌瘤。现代社会，女性扮演着越来越重要的角色，来自工作和家庭的双重压力日益增加，如果不能保持一个乐观的情绪和平和的心境，过度焦虑与压抑就容易导致内分泌失调，雌激素分泌量增多，且作用加强，持续时间长，给女性身体健康带来极大的负面影响。2、高雌激素饮食外源性雌激素类物质的摄入是诱发子宫肌瘤的一个重要原因，其中高激素饮食首当其冲。目前，市面上充斥着各种高激素含量的食品、药品和保健品，而很多女性对此类食品并无一个清楚的认识和判断，大量摄入，势必会打破体内本来协调的雌激素水平，也成为子宫肌瘤的重要诱因。3、长期性生活失调长期性生活失调，容易引起激素分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。女性如长期性生活得不到高潮，子宫会膨胀，子宫体积增大2-3倍，且不易恢复原状，给子宫肌瘤的生长提供“土壤”。 4、肥胖近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关的关系，女性每增加10kg体重可增加21％患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6％患子宫肌瘤的风险。当出现下列情况时就应该注意，考虑手术治疗： 1、有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显的贫血 2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。 3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。 4、子宫肌瘤导致不孕。5、心理压力较大者。 手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法：子宫切除、开腹肌瘤剔除术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜、超声消融(海扶)。通过一张图表来直观的表现各种治疗方式的优缺点：平日如何预防子宫肌瘤？1.多运动，增强身体免疫功能和抗病能力。 2.均衡营养，科学进食，多吃蔬菜和水果。3.保持健康乐观的心态，以维持体内激素分泌的平衡，从而减少子宫肌瘤发生的概率。4.避免长时间使用激素，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，过量使用激素会刺激子宫，会增加子宫肌瘤发生的几率。5.作息规律，早睡早起，保证睡眠的充足。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。依赖激素生长，但是至今没有一个确切的病因。那么育龄期的女性该怎么预防子宫肌瘤呢？相关研究报道可能与以下因素有关。年龄子宫肌瘤多见于30--